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上周话题:你会愿意让别人知道宝宝患有先心病吗?

本期话题:先心病手术费用和报销流程一般是怎样的?

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一起来看看本周心友观点....

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@朱:我们是房缺和肺动脉窄,在小孩未出生的时候就买了未成年人医保。前期检查费用主要就是B超的费用。因为我们是在珠海,办好了转诊手续后到省人民医院治疗,住院先交押金,基本上就是手术的大概费用。出院时直接联网结算,手术和住院总费用4万9左右,报销了大概4万,自己出了9千多,另外当时在外面租房子住和吃饭,加起来大概不到1500元,术后找人去澳门买的疤克,折算汇率后大概260+一支,平均一个月一支。关于民政的救助我们没有去了解过,当时也不知道,但社保结算后的费用已经让我们感觉到省下了很多,所以也没再考虑其他报销之类的,留给需要的人。

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@buer:在当地医院办理出院并在当日完成才可以在省医入院,提交孩子户口资料,直接对接医保,出院完全报销。

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@小妞妞:我家宝贝室缺5mm,1岁11个月做的介入封堵手术,在我们第一次去省医咨询的时候,就问了医生先心病有没有报销,医生说了个大概,叫我们回当地问一下。后来确定好手术日期就回老家问医保卡的工作人员有没有报销,他们说可以报大概四五成左右,叫我们先在老家社保那里备案,出了一张纸质证明让带去医院给收费人员那里登记。后来去到医院准备手术时就拿去交费窗口登记了,等到手术后可以出院了,就去交费窗口那里办理费用报销了,有了那张纸质证明的备案,直接在费用那里报销减去了四成左右,有医保还是比较方便的,当然省医的工作人员也很细心的告诉我们该怎么操作,特别谢谢省医的工作人员和医护人员们。

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@ 茵子:室缺,3岁1个月在省医做的介入手术,去了省医以后咨询了医生,我儿是东莞户口,办理住院就可以直接报销,从开始住院到手术一共交了42000元的费用,出院时报销完后一共花了1万3千多的费用,这单单只是住院到出院的费用,加上其他费用就不止了。

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@A~Jean:我的是去年4月份做的微创,先在省医公众号预约医生号,去检查的时候,直接办理住院检查,术后出院直接办理新农医保报销。我的是惠州户口!

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@ :单心室,肺静脉异位引流,心内膜垫缺损,1岁的时候做了一期手术(二期暂未做),手术总共费用7万多,孩子是珠海户口,给孩子买的未成年人保险,报销了5万多,自付1.9万。要先在当地医院办理转院手续才行哦。

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@心心:我们是vsd,汕头的,出生22天就查出来了,我们5周岁的时候做了介入手术,费用好像是4万左右!买了居民医保最高档,当时术前我有咨询医保局,填了张表格,然后要民政局盖章!带到医院去!出院前让医生填写,出院时医院盖章!回来的时候报销,介入3万元费用报9成,超出部分报4.5成吧!大概就这样。

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@❤May❤:发现先心后马上预约省医医生做b超,然后马上住院,手术费5万,住院押金交2万,总共花了9万多报了6万多吧,自己出2万多,买了居民医保,我都是出院直接结算,因为惠州与省医是联网的,拿户口本去出入院窗口备案就可以了。当时啥都不知道,感觉能报就好,有人说拿回家去报报的多。这个具体也没去考究。能报多少就多少,最重要是小孩平安健康!

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@615+429=1230,是对滴!:女宝,房缺7mm,2岁3个月做的介入术,费用先预交了3万5,手术费用约3万,户籍汕尾,购买了新农合,省级医院就医需要先在当地农村社保中心电话或到场报备,就可以在省医出院时直接报销结算,比例四成多。然后再带齐出院时的各种资料回社保中心申请大病补助和民政的儿童先天性心脏补贴,年龄在14岁以下的可以申请,除了自费类的,其它可报销的比例可报9成,报销款审核到账为每年的1月和7月,等待周期较长。另外每次到省医复查,两天来回车费,路上开销,检查费用约需2千,就算花钱,也会觉得花钱事小,宝宝健康最重要!愿所有的宝宝都健康快乐!

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@8013:我是广西的,到省医手术是跨省。在广西激活医保卡,把住院证明用邮箱转给医保局,可以开转诊证明,但是我没弄到证明。出院直接报销,花了四万五千左右,报了二万一千元,自己花了二万五千。出院后,我女胃口不好,恢复相对慢一点。我们在广州术前术后一共住了十五天,后来到中山又住了九天。大概又花了一万左右,加上医疗费用,总费用大概三万五千左右。

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@H-sy:女宝,动脉导管未闭,一岁九个月做的介入,我是茂名的,手术费差不多三万元只报销了七千元左右,大概住了一个星期,我当时只知道有转院证明可以直接报销,但是我这边的医院不肯开,我当时是拿回当地社保局报销的,要一个多月才能报销回来,那些能报销百分之九十的真的很好,不会那么大压力,不知道术后还能报销不?

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@梁莹:完全型心内膜垫缺损A型,2015年12月7号做的手术(当时宝宝大概三个月不到),12月3号是从当地紧急转院到省医的,当时普通床没有了,所以直接就转进重症监护室,各种检查排期到12月7号开始手术,术后恢复不好一直在重症室到12月24号才直接出院,我家买的是农村医保,可以报销4成,(宝宝没买是没关系的,随妈妈报的)从住院到出院报销农保后大概用了8万左右,出院回来后各种反复,又在当地住过三次院,大概费用2万左右。出院后,可以把宝宝的病历、出院小结、家庭户口本之类的到当地所在居委会报告申请大病补偿,经审批后政府会有1-2万的大病补偿金。在这,还有一个家长需要注意的是:如果宝宝不是突发性要做手术的,可以术前最少三个月前在省医、省妇幼等等医院申请天使基金,也可以减免2-3万的,详细申请流程可以咨询医院,会有专人负责。另外,宝宝户口齐全的情况下,出院后可带齐资料上报户口所属居委会,经审核,政府会补贴宝宝每个月几百块钱的慰问金(直接打银行卡的),还会免费给宝宝买18年的医疗保险之类的。大概就是这样,希望可以帮到宝妈们。

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@黄丽群:房缺10cm,2017年9月在1岁9个月时做的介入封堵术,押金7万,手术费用和住院费用加起来大概3.1万元,另外术前术后前前后后药品、护理品、租房住宿等东西加起来大概1300元。关于报销流程,我们是广东省内属于佛山市,但也算是异地就医,需要在佛山当地就医备案,然后根据流程住院后联系广州社保进行核算,出院当时直接报销结算。3.1万费用,大概报销了1.5万,其他为自行承担。本来也买了商业保险,但先心不在报销范围内。

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@ :我宝宝2019年7月19做的手术,过度型房室间隔缺损,二三尖瓣裂,住院和做手术用了差不多九万,我宝宝做手术时没买合作医疗,还是跟我的(做手术之前在当地社保局备案)出院直接报销,报销完用了三万多。

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@小茵籽61:女宝,房缺9mm和肺动脉狭窄轻度,去年11月介入手术,交了5万押金,术前也托人在中山市三甲医院办转诊,可是该医院以没达到转诊标准为由拒开,因为我们是入选了房缺可降解封堵器临床试验项目组,术前术后的检查跟封堵器是免费的,所以出院结算费用是一万六千多,自己出了接近一万,报销了4成左右。

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@小番茄:我们是广东省韶关市的,我宝宝是房缺,两岁四个月在广东省人民医院做的手术。我们是农村户口,所以孩子出生后每年都有买农村合作医疗。手术前就去当地社保局咨询好报销事宜,因为是异地就医,所以首先就在当地社保局开具一份异地转院审批表,也就是备案,备案后就相当于跟广东省医联网了,你办入院的时候会显示你是哪里的医保,出院的时候就可以直接报销。我们当时在医院用了两万七左右,出院的时候报销了一万四。重点来了,我们当地民政局还有一项补助政策,就是对先心病儿童的治疗补助。除了在医院报销外,回来当地民政局还可以报销总费用的百分之二十。我们除了在医院报销了一万四外,回来民政局还报销了五千四百多。申请流程是这样的,首先住院前去当地民政局拿一式四份的治疗申请表,填好,先给当地社保局盖章,然后当地民政局盖章,当然盖章的时候要拿上孩子的诊断证明,也就是B超单。这两个部门盖完章后就拿去住院做手术,出院的时候叫主管医生写治疗情况且签名,然后去医院主管医保的部门盖章,记住盖章这些过程四份都要。回来之后拿上出院小结,疾病诊断,费用清单和发票等去民政局报销就可以了。

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@ 张。:我家宝宝动脉导管未闭,总费用两万九千多,报销完自费一万两千多,我们当时问了当地社保局,社保局让我们办个转院证明能报销多一点,能报75%,没有转院证明只能报55%。

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@小明:我们查询要先去社保局登记,网上备案,写转诊证明,这样出院时能直接报销一部分。当时住院先交两万多押金,手术前一天又交三万多押金。手术费用总共两万九左右,报销一万多,自己出一万七八,大概报销四成半。很多病友说民政局还可以再报销两成,但是我们河源没有,可能每个地方不一样吧!

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@曦五月:我家宝宝50天左右发现是完全性大动脉转位,还有室缺房缺,卵圆孔未闭,肺动脉重度高压等等好几个问题,比较幸运是并没有出现其他并发症就送来省医挂急诊收入院了,医院紧急安排了检查和手术方案,手术时间经历了12个多小时,第一台手术等到晚上8点多才有人通知我们手术做完了,但是需要抢救用几天的ecmo去代替心脏工作,争气的宝宝用了三天后抗过来了,主刀医生是许刚主任和庄健院长,辛苦了我的大恩人❤️,又快到了新的一年9月3号,让我连续做噩梦好几个日子,希望你们都和我一样幸运,下过三份病危通知书的宝宝,最后6个月独坐,8个月会爬,11个月会走路,目前14个月自己翻跟斗玩滑梯自己吃饭,幸运每个人都值得拥有。

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@幽幽我心:我们家孩子室间隔缺损,17年上旬做的手术,我们住肇庆,是异地就医,一开始不知道怎么报销,原来就想着拿着单据回当地社保局报销,后来同病房热心的家长说这样报销比例比较低,要回去开转院证明,到省医医保窗口报备就可以了,后来家里人花了一个下午时间搞完了,结数时直接划扣。住院4天,总费用5000多,医保报销20000多,自费将近3万。每个地方都有对先心儿童的帮扶,建议各位爸爸妈妈去问一下。我们当时情况不符合,没得报销,不得不说一下,省医的医护人员都很好,比较有耐心,医术精湛,孩子能够健康出院全靠他们,衷心感谢!!

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@ღ奶爸ღ:我家宝宝2岁4个月做的介入心导管未闭,先在当地三甲医院做了转院,未出生交的是未成年医保,到省医住院交了三万押金,手术前又交了三万五,出院在省医直接报销,应该是报8成,自费大概为一万块左右。

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@聆听Love:我们是广东茂名的,宝宝在三个月大时,在省医治疗肺炎和室缺➕卵圆孔修补术,前后一共14天,总花费好像是6.2万还是6.4万,不太记得了。上省医治疗前在本地医院治疗肺炎半个月没好,就转诊到省医的,到省医前就在本地社保局备案了,宝宝术后就拿资料回来报销,资料大概包括:住院记录,出院小结,住院清单,报销发票,记得不是很清楚了,不过只要办理出院时说清楚是异地报销的,医院的人会帮你弄好的,特别注意需要拿回来报销的资料,每页都要盖好章的。实在不放心,就拿着资料问办理出院窗口的人:这样的资料回去报销是不是齐全了。我们的是农村合作医疗的,拿资料回去当地社保局,大概一个月报销的钱就到账了。总花费6.2-6.4万,报销到账3.52万。看了群里的一些聊天记录,各地的报销成数真的不一样,像我们茂名的,我家就是大概5.5-6成吧。

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@陳:我的是自费:岀院了拿单回老家报销的,但是报销得很少,我们是广西的,报销百分之二十。

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@梦情:四川省的到广东省医手术2.8万自费,回去当地报了9千多。

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@欣:动脉导管未闭,3岁多做了介入封堵手术,手术费用和住院费用加起来3.8万元,我们是异地的,先在当地备案,出院的时候直减。

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@小N:我家做的是室缺介入,直接在省医异地报销的,大概自费一万五左右!

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@钉铒环:男宝!肺动脉狭窄+房间缺损+三尖瓣返流,当时交了10万元押金。手术前就去当地社保局咨询好报销事宜,因为是异地就医,所以首先就在当地社保局开具一份异地转院审批表,也就是备案,备案后就相当于跟广东省医联网了,出院的时候就可以直接报销。我们当时在医院用了8、9万左右,我们当地民政局还有一项补助政策,就是对先心病儿童的治疗补助,回来当地民政局报销,申请流程是这样的:首先住院前去当地民政局拿一式四份的治疗申请表,填好,先给当地社保局盖章,然后当地民政局盖章,当然盖章的时候要拿上孩子的诊断证明,也就是B超单。这两个部门盖完章后就拿去住院做手术,出院的时候叫主管医生写治疗情况且签名,然后去医院主管医保的部门盖章,记住盖章这些过程四份都要,回来之后拿上出院小结,疾病诊断,费用清单和小孩相片!

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@星雨夜:我家宝宝室间隔缺损,因为老家没有交社保全部自费的,花了35000元。我家宝宝室间隔缺损,因为老家没有交社保全部自费的,花了35000我家宝宝室间隔缺损,因为老家没有交社保全部自费的,花了35000

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@天份:我家女儿是冠脉起源异常,在宝宝5个月大的时候做的手术,前期费用加手术一起花了15万多,我们申请了基金4万,出院时直接在医院减掉费用!我们在老家报销医保11万多,拿出院小结、发票、户主身份证复印件等,一起到当地医保局保销,等了一个月,11万多报了后差一点3万,民政局报了3千左右,去民政局问资料填,还要盖章!术后在网上买了2支祛疤膏,一共650元,希望能帮到大家,谢谢!

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@百变向日葵:房缺14MM,2岁7个月时做的介入封堵术。术前已咨询过当地的社保局,省医已经与佛山联网,出院时可直接报销基本统筹基金。入院押金3万,材料费手术费治疗费共2.9万,1.9万为可报销范围,异地报销比例51%,报销9千,出院自付2万,押金差额在出院后一星期内到账。有转院证明可以报销70%,但考虑到要在当地医院先住院检查不想孩子折腾受罪,直接省医治疗了。最近才了解到只要当地医院开具B超等检查确认病症而且当地医院不能手术的即可开具,当时就应该多问问。这次报销的是基本统筹基金,没有使用重大疾病/大病保险基金,后期了解到有这样的政策,咨询当地社保局说是有针对低保户、贫困家庭的补助,但我们不属于这个类别。其实应该是有针对大病保险这样的政策,但没找到对应的表格,暂时只能作罢,因为也快术后1年了,娃健康就好了。

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@饭饭:动脉导管未闭2.7MM,1岁2个月时做的介入封堵术,手术费用和住院费用加起来大概2.5万元,另外术前术后前前后后药品、护理品等东西加起来大概500元。关于报销流程,我们是外地人,先在当地备了案办了转院证明,术后出院结算时直接减免,大约报销额度是50%左右。

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@官 GuiMin:我儿子燊宝是左心室缺,于今年3月27在省人民医院由钱明阳主任做了介入手续,术后请了阿姨专门照顾,至今一切安好,我儿子是跟着我享受干部家属医疗福利,公费报销90%,自负10%,我用了4800元左右,衷心感谢党、政府和省人民医院心儿科的医生、护士。

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@娜:我们是广东清远那边的,宝宝两个月时在省医做的肺动脉狭窄扩张术,医保是直接打电话回去社保局让他们登记一下就好了,一共花了三万多,出院时直接报销自己才出一万多。

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@勇往直前:我家儿子是空间隔缺损在今年的六月三号在省人民医院做了介入封堵术的手术,手术费用大约两万五千元左右,在医院报销了八千元左右,在村里报销四千多元,现在康复得很好,感谢省人民医院的照顾。

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@UY:我家的是右室流出道梗阻和肺动脉瓣关闭不全(中度),医生说暂时先观察不做手术,住院做检查花了10138.46元。云浮市14以下(含14岁)的先心病报销是这样的,术前到户籍所在地的新农合医保处填写一式四份的先心病审批表,到了定点医院要自付所有医疗费用,出院后把发票,疾病诊断证明,住院费用清单,出院小结等拿回户籍所在地的新农合医保处报销总费用的70%,当医保报销了70%后,还要把医保报销费用清单(这个到户籍所在地的新农合医保处就会给你打印出来的),发票,疾病诊断证明,住院费用清单,出院小结的复印件交到户籍所在地的民政局报销总费用的20%,两个部门加起来就能报销90%。

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@繁星点点:我们房缺宝贝四岁才发现,一直去体检、生病去医院听诊也都没有听出来,去年我们有做过鞘膜积液的手术,术前拍了胸片说是有心脏有阴影,那里外科医生也没有跟我们说,我也没有那方面的意识,所以就拖到今年准备给孩子买保险,然后去医院查出来房缺,前后不到一个月我们就去广州做了封堵术,感觉心脏问题应该挺严重的,也不敢拖,所以至于报销我们也没有回老家申请,有点小遗憾,不过好在孩子术后没什么问题,很庆幸,我家孩子属于一般的先心术前术后差不多花了不到4万块钱,回老家合作医疗才报销八千多一点,我们是出院后才了解了一些信息,原来可以回老家开个转诊证明再来外省手术回老家就可以报销个五六成,不过现在已经晚了,想着只要孩子好了也没有再那么多计较了,留给需要了解的。

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@Lucky:室缺(膜部瘤),5岁2个月时做的介入封堵术,置入一个6mm的室间隔封堵器。手术费用和住院费用加起来缴了4万元,退回9千多元。另外术后药品就是吃阿司匹林缓释片,因为有蛀牙所以打了半年的青霉素针。关于报销流程,我们是外地人,先在老家备了案,术后出院根据老家报销需要的资料在医院把相关住院资料办齐,然后拿回老家在当地社保局报销。

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@匿名用户:动脉导管未闭1.5mm,三岁一个月在省人医做的介入,大概花了3.3万。我们是外省户口,买的城镇居民医疗保险,因为当地医院也能做介入手术所以不给我们开转诊证明,我们直接去的省人医手术,这样报销比例低一些,最终报了50%左右。

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@小蝌蚪:宝宝是法洛四联症,2岁半做的开胸手术,手术费用和住院费加起来大概8万元,另外术前术后前前后后药品、护理品、去疤膏等东西加起来大概6千左右,关于报销,我们是湖南安化人,手术之前先申请了贫困户口,有扶贫的人下乡,然后打个证明给他们,他们报去益阳市,后来,检查确定手术日期,做了手术,把清单、疾病诊断证明、出院小结一并复印,然后去县城新农合医保处报销,特惠保多报百分之十,总共报了4万1千元,还有扶贫下乡送的1万元!现在有社保的可以跨省报销,现在更方便快捷!小孩现在恢复的很好,感谢省医院的医生!

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@风生水起:本人是右冠状动脉起源于左冠状窦,先心问题中是少见的症状,二十多岁开始心脏不舒服,越来越严重不舒服,前后查了好多医院,经人介绍到省医才检查出来,然后住院做详细检查,做造影检查,然后定手术方案,是外科手术,方案预定了三种,如果能顺利做到方案一是最好的,但哪种方案能完成要手术时才知道。手术前预交了两万费用,检查费差不多用了两万,手术预计要八万,所以手术前要再交八万,手术预计五六个小时,但比预期效果好,顺利以方案一完成,历时四个小时左右。出院时结算检查加手术总费用七万多。医保直接报销五成,再加医保直接报销重大疾病的费用有六千左右,全程自己费用三万多元,报销的全程费用接近六成。我是广东云浮市地区,所以费用能直接报销,预交多了的钱医院直接打回本人银行卡。

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